Atividade
Parlamentar.
Vereador:
Matricula:
Referência /20
À Mesa Diretora da Câmara Municipal.
Nos termos da Lei n° de solicito o reembolso de despesas realizadas em razão de atividade inerente ao exercício do mandato parlamentar, especificadas no Quadro Demonstrativo do mês /20 , integrante deste requerimento.
Para tanto,assumo inteira responsabilidade pela veracidade das informações prestadas, pela autenticidade e pela legitimidade da documentação apresentada e ATESTO que todas as despesas foram realizadas na conformidade da lei especifica e da Resolução n° que a regulamentou:
de de 20
(Vereador)
ANEXO II
RELAÇÃO DE DESPESAS - VERBA INDENIZATÓRIA.
NOME:
MÊS: ANO:
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Data |
Doc. Fiscal |
Valor |
Descrição / Aplicação |
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N° |
N/F C.F |
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1-Total R$ |
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2- Valor Indenizável R$ |
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3- Valor não Indenizável
R$ |
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Marcelo Pimentel Duailibi
Prefeito Municipal
Este texto não substitui o publicado no Diário Oficial em